很多人看完医保发票会一头雾水：个人现金支付、个人自付、个人自费到底有啥区别？今天用简单的话，一次性给你讲明白！先记一句万能公式：个人现金支付=个人自付+个人自费。
这里还有一个很重要的细节，要特别跟大家说明：发票上显示的“个人自付”和“个人自费”，是已经经过个人账户抵扣之后的数字。
什么意思呢？如果您医保卡里个人账户有钱，或者绑定了家人的家庭共济账户，且您在本次结算中有产生个人自付和个人自费，系统会先用个人账户或家庭共济账户进行抵扣。抵扣的顺序是：先抵扣个人自付部分，再抵扣个人自费部分。
第1步：医保先报销
医保只报销政策范围内的那1000元。
报销金额=1000×60%=600元。
这笔钱由医保和医院直接结算，不需要小张经手。
第2步：算出个账抵扣后小张需要自己付的钱
总费用1200元，减去医保报销的600元，剩下的600元需要小张自己承担，但因小张的个人账户有余额，所以用个人账户按先抵扣自付，再抵扣自费的顺序进行抵扣：
①先抵扣个人自付：政策范围内的1000元里，医保报完600元后剩下的400元，这部分属于医保目录内但按规定需要个人承担的费用，属于个人自付，用个人账户（300元）抵扣后，个人自付还剩100元（400-300=100）。
②个人自费：政策范围外的200元。这部分完全不在医保目录内，全部自费，因为个人账户余额在抵扣个人自付时已全部抵扣完，因此这部分费用需要全部现金支付。
第3步：看以上数字如何在发票上体现
经过以上步骤，发票上的各个栏目会显示如下：
【金额合计】1200元（总费用）
【医保统筹基金支付】600元（医保报销的）
【个人账户支付】300元（个人账户里被抵扣掉的钱）
【个人自付】100元（因为已经被个人账户抵扣了部分）
【个人自费】200元（已无个人账户余额抵扣，因此全额计入）
【个人现金支付】300元（这是小张这次看病，最终需要从口袋里掏的现金，是发票上显示的"个人自付"和“个人自费”的总和）
所以小张这次看病，总费用1200元。医保直接报销了600元，他医保卡里的300元支付部分费用，最后自己补了300元现金。
需要注意的是，个人账户的抵扣在门诊和住院有个小区别：
门诊上是强制抵扣的——只要个人账户或家庭共济账户里有余额，系统会自动用这些钱来冲抵您需要自付自费的部分；住院则是可以选择的——住院结算时，您可以选择用个人账户抵扣，也可以选择不用，直接现金支付。这一点大家要注意，住院结算的时候一定要跟结算窗口讲清楚。
总结如下：
您看病时，只需要向医院支付“个人现金支付”这一笔钱。这笔钱由两部分组成：“个人自付”和“个人自费”。其他的钱，比如统筹基金支付、大病保险支付这些，都由医保部门和医院直接结算，不需要您先垫付再报销。
