异地就医,这个手续要提前办!

时间: 2025-10-09 15:35 来源: 常熟市医疗保障局 访问量:
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在外地看病,医保怎么报销呢?这个问题困扰了不少小伙伴,今天小编就来答疑解惑。

1.异地就医备案有哪些类型?备案时需要提交哪些材料?

(1)异地就医备案类型:

目前有以下五种:

①异地安置退休人员;

②异地长期居住人员;

③常驻异地工作人员;

④异地转诊人员;

⑤其他临时外出就医人员。

(2)备案所需材料:

除需提供人员有效身份证明(电子医保凭证、有效身份证件或社保卡)外,还需根据不同备案类型分别提供以下认定材料:


2.异地就医备案的渠道有哪些?

(1)线上渠道:

①江苏医保云APP→首页→异地就医备案→按指引操作(可用于申请省内、跨省异地就医备案)

②国家医保服务平台APP/国家异地就医备案小程序→首页→异地备案→异地就医备案申请→按指引操作(仅用于申请跨省异地就医备案)

(2)线下渠道:

①全市各医保经办机构服务窗口。

②转诊人员在参保地规定的定点医疗机构开具转诊转院证明材料后,定点医疗机构后台将为参保人员办理备案手续,转诊备案手续有效期一年。

3.什么是承诺制备案?承诺制备案的适用场景

(1)材料没带齐也能先备案

3类异地长期居住备案人员(异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作),若申请时材料不全,可选择暂时采用承诺制备案,但仅有15天有效期!

(2)特别提醒

参保人以承诺制备案完成备案申请后,必须在15天内补齐相应有效认定材料才能继续享受异地备案服务。未在规定时间内补齐相应有效认定材料的,该承诺制备案有效期(15天)结束后,备案自动失效,且参保人员后续将无法再享受承诺制备案服务。

(3)承诺制备案补充材料渠道:

可以通过江苏医保云手机APP或者至参保地医保经办机构窗口进行补提交。在江苏医保云手机APP,点击异地就医备案,找到您之前以承诺备案办理的异地就医备案记录,点击“补传材料”按钮,按照步骤上传符合备案规定的材料。届时经办机构将对您上传材料进行人工审核,按您提供的材料重新核定备案截止日期。

注意:承诺制备案后续须补齐材料,请谨慎选择办理承诺制异地备案登记。

4.有无备案异地就医的待遇区别

(1)如果已经办理异地就医备案的,异地就医时可直接刷卡就医(跨省就医的按就医地医保目录,参保地政策结算)。其中备案类型为其他临时外出就医人员的,符合医保结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%降比例结付。

(2)如果没有办理异地就医备案直接就医的,需先行自费垫付结算,回来后至参保地医保经办机构进行报销。符合医保结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%降比例结付。

(3)外出期间因突发急、危、重病,就近在外地医疗机构发生的急诊和急救费用,不降比例。

5.注意事项

(1)3类异地长居备案人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)申请两地及两地以上异地备案时,不可以通过承诺制备案的方式办理。

(2)以异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作3种类型进行异地就医备案的,6个月内不得取消异地备案登记。

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