四月份春暖花开，雨水增多，气温变化大，又恰逢清明假期，人们外出踏青、春游、祭扫等聚集性活动增加，易引起呼吸道、消化道传染病的传播。当前监测数据显示，我市诺如病毒感染性胃肠炎仍处于高发期，流感活动处于低水平流行期，以乙型流感为主；根据往年监测数据，手足口病在4月份开始进入发病上升期。此外，我市采茶季蜱虫开始活跃，上山游玩及虞山附近居民、采茶工人等要注意防范发热伴血小板减少综合征。
常熟疾控提醒，四月份需注意预防诺如病毒感染性胃肠炎、发热伴血小板减少综合征、流行性感冒和手足口病。
1.诺如病毒感染性胃肠炎
关注度★★★★
疾病科普：诺如病毒是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，可通过人传人、经食物和经水传播。该病毒具有环境抵抗力强、感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，传播途径多样等特征。感染诺如病毒后，发病的症状以轻症为主，最常见的表现是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐的症状。同时，人群中也存在隐性感染者。目前，诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要采用非特异性预防措施。
预防措施：
（1）当出现腹泻和呕吐症状时应及时就医，不要带病上班、上课。
（2）学习、工作及生活场所要多通风，每日通风2-3次，每次不少于30min。对患者呕吐物、排泄物等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或能达到高水平消毒的消毒干巾完全覆盖，消毒至作用时间后，小心清除干净；少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂，完全覆盖，作用30分钟以上，小心清除干净。
（3）保持良好的个人卫生习惯。75%的酒精不能将诺如病毒杀灭，用速干免洗手消毒液或酒精湿巾擦手都不能预防诺如，最有效的预防方法是用流动的水和洗手液来洗手至少20秒。坚持勤洗手、勤剪指甲，进食前和如厕后，都要用肥皂和清水洗净双手。食品加工人员应该保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品。
（4）注意饮食卫生。不喝生水。水果和蔬菜需彻底清洗。食物一定要煮熟煮透，尤其是生蚝等贝壳类海产品。不吃变质、不洁食物。
（5）集体单位在发现疫情苗头时应及时和辖区医疗卫生机构联系，共同核实和尽快处置疫情。
（6）中医食疗辅助：止泻：炒焦米煮粥、熟苹果蒸食，可收敛止泻；止呕：生姜紫苏饮、姜枣茶，温胃散寒、降逆止呕；健脾：山药小米粥、薏米红豆汤，健脾和胃，促进恢复。
2.发热伴血小板减少综合征
关注度★★★★
疾病科普：主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒的新发传染病，人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播。该病潜伏期约为1-2周，起病急，主要症状为发热，多在38.5℃以上，伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，后期常出现心、肝、肾等脏器损害的表现。
预防措施：
（1）在蜱活跃的季节（3-10月）去森林、丘陵地区及草地等环境时要提前做好防护。建议穿浅色长衣长裤，扎紧裤腿，尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。裸露的皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱避剂。
（2）回家后及时洗澡，检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱附着。如果携带宠物外出游玩，需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱。
（3）一旦发现有蜱已叮咬皮肤，应尽快将蜱取出，但不可用手直接拍碎、碾碎或抓住蜱饱血部分拔除，不要生拉硬拽以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内，宜用小号镊子等工具贴近皮肤夹住蜱口器部拔取，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并自我观察身体状况两周。一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。
（4）中医认为佩戴中药香囊（艾叶、紫苏、丁香、藿香、薄荷、陈皮等中药研成粉末），这些中药散发的气味可在一定程度上驱赶蜱虫，减少其靠近人体的机会。
3.流行性感冒
关注度★★★
疾病科普：由流感病毒引起，主要表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分可引起肺炎等并发症。主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可经气溶胶传播。
预防措施：
（1）个人防护不松懈科学佩戴口罩：乘坐公共交通工具、进入环境密闭、人员密集的公共场所时，建议规范佩戴口罩；出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，就医或外出时应全程佩戴。保持手卫生：勤洗手是预防接触传播的有效措施。使用肥皂或洗手液在流动水下按“七步洗手法”洗手。接触公共物品、咳嗽打喷嚏后、餐前便后应及时洗手；不具备洗手条件时，可使用免洗手消毒剂。注意呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘臂完全遮挡口鼻，用过的纸巾及时丢入垃圾桶。
（2）环境卫生与通风加强通风换气：学校和家庭应每日定时开窗通风，保持室内空气流通。教室、宿舍、办公室等场所建议每日通风2-3次，每次不少于30分钟。做好清洁消毒：对教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域的门把手、课桌椅、楼梯扶手、水龙头等高频接触物体表面进行定期清洁和预防性消毒。
（3）接种流感疫苗，出现症状及时就医接种疫苗是预防流感、减少重症和死亡的最经济有效手段。密切关注自身及家人健康状况。若出现发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等呼吸道症状，尤其是症状持续或加重时，应避免带病上学或上班，减少与他人密切接触，佩戴口罩并及时前往正规医疗机构就诊，遵医嘱进行治疗和休息。
（4）做好健康监测与缺课登记做好个人健康监测：师生员工应每日关注自身健康状况。学校需严格落实晨午检制度，及时发现发热、咳嗽等异常情况。执行因病缺勤追踪：学生或教职工出现传染病相关症状时，应及时报告学校，并配合进行因病缺勤缺课病因追踪登记工作。
（5）中医预防流感注重“扶正祛邪”通过调理身体、增强抵抗力及规避外邪来实现，可进行中药足浴：取艾叶、紫苏叶、生姜等煮水泡脚，水温40℃左右，泡10-15分钟，微微出汗为宜。选择穴位按摩/艾灸：常按揉足三里、大椎、关元等穴位，或艾灸这些穴位，可健脾益气、温阳固表，增强身体抵抗力。
4.手足口病
关注度★★★
疾病科普：是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病。多发生于5岁以下儿童，以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病主要通过密切接触传播，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食用被病毒污染的水和食物亦可感染，易在学校、托幼机构等集体单位发生暴发疫情。
预防措施：
（1）教育孩子养成勤洗手、不喝生水等良好的卫生习惯；注意保持环境卫生，要经常通风，勤晒衣被。
（2）托幼机构要做好晨、午检，发现孩子手、足、口腔等部位有疱疹，通知家长及时带孩子就诊，待症状完全消失一周后才能返回幼儿园。
（3）避免接触患病儿童，本病流行期间，尽量不带婴幼儿和儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊。
（4）做好玩具、儿童个人卫生用具、教室以及公共活动区域等的清洁消毒工作。
（5）中医认为，四月冷暖交替、湿热交织，小儿脾常不足、肺脏娇嫩，易受外邪侵扰，因此预防的核心在于“清热祛湿、避秽解毒、健脾固表”。清明阳气升发，宜适当开窗通风，让小儿多接触温和阳光，助力阳气宣发，增强机体抵抗力；可适当食用具有清热祛湿、健脾益气功效的食材，如绿豆、薏米、山药、冬瓜等，煮粥或煲汤食用。
