一月，正值三九四九，天气寒冷，呼吸道及肠道病毒活跃，易引起相关传染病的传播。监测数据显示，当前我市流感活动水平已达峰并呈下降趋势，但与去年同期相比发病率仍处较高水平；呼吸道合胞病毒、鼻病毒检测阳性率在正常波动范围；新冠病毒维持低水平流行。近期，水痘报告发病数高于去年同期，但已呈现下降趋势。在肠道病毒感染中，手足口病发病数较去年同期出现明显增加，目前已出现回落迹象，诺如病毒感染性腹泻较前期虽有所下降，但仍属于冬季高发传染病，学校及托幼机构应继续做好防控工作，警惕聚集性疫情的发生。
常熟疾控提醒，1月份需注意预防流行性感冒、手足口病、水痘以及诺如病毒感染为主的病毒性腹泻。
流行性感冒
关注度★★★★★
疾病科普：流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可以分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型别，近期流行的是甲型中的H3N2亚型。流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在人群密集且环境密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。通常，流感的潜伏期为1-4天（平均2天），从潜伏期末到出现症状后的急性期都有传染性。流感一般表现急性起病，发热（体温可高达39-40℃），患者常出现畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，呼吸道症状主要为咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。虽为自限性疾病，但部分重症流感患者病情进展迅速，可引发肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症。
预防措施：
1.及时接种疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感经济、有效的手段。
2.养成良好卫生习惯。认真洗手，在接触公共物品后按“七步洗手法”清洗；咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻；避免用手触摸眼、鼻、口；均衡膳食，多摄入富含蛋白和维生素的食物；适度运动，保证充足睡眠，增强免疫力。
3.高风险人群尽量减少前往人群密集、空间密闭的公共场所，必须前往时建议科学佩戴口罩。
4.日常注意保持家庭和工作场所环境清洁，勤通风、常消毒。
5.若出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡、严重呕吐或腹泻等迹象，请立即就医。高危人群感染后建议尽早就诊。需在医生指导下规范使用抗病毒药物，请勿自行用药。
6.在冬季，中医防流感的关键是生活调理：第一，注意保暖，重点保暖部位：背、脚、颈部；第二，适度运动，推荐可以进行散步、太极、八段锦，不宜大汗淋漓，以免耗气伤津；第三，注意作息规律，早睡养阳气；避免熬夜伤正气；中午可小憩；第四，保持室内通风，每天通风2–3次，每次15分钟左右。
手足口病
关注度★★★★
疾病科普：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，常见的病原体有柯萨奇A16、柯萨奇A6和肠道病毒71型，近年来柯萨奇A10检出也较多。主要感染5岁以下儿童，临床表现多以发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲减退等症状。
该病主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。潜伏期通常2-10天，平均3-5天，病情较轻，呈自限性，预后良好,极少数患儿的病情会迅速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症。
预防措施：
1.强化卫生习惯。培养孩子正确洗手意识，尤其在接触公共物品后、饭前便后，需按照“七步洗手法”认真清洗。
2.减少聚集暴露。尽量避免带孩子前往人员密集、通风不佳的公共场所，降低交叉感染风险。
3.加强家庭消毒。定期对孩子日常接触的物品进行清洁消毒，玩具可采用浸泡、擦拭或暴晒等方式，餐具需彻底清洗后煮沸或用消毒柜消毒，保持家庭环境整洁通风。
4.做好接触防护。使用公共设施前，可先用含氯的消毒湿巾擦拭表面，降低接触传播风险，注意酒精（包括75%医用酒精）对肠道病毒的灭活效果不佳。
5.遵守隔离要求。确诊患儿需居家隔离，不送至幼儿园、学校或其他公共场所，待症状完全消失7天后，再恢复正常集体生活，避免传染给其他儿童。
6.关注健康信号。手足口病大部分患儿是轻症，一般一周后症状消失，但如持续高热不退、精神差、肢体抖动、呼吸急促等，要及时就医。
7.手足口病多由外感时邪疫毒与内伤脾胃湿热相结合而发病。在防治策略上，因儿童脾胃功能相对较弱，且易饮食不节，故除了避免传染源外，更应注重内调脾胃：饮食清淡，忌油腻、生冷，保持二便通畅。
水痘
关注度★★★
疾病科普：水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起、以皮疹为特征的急性呼吸道传染性疾病，主要通过空气飞沫、接触患者疱疹液或被污染的物品传播。水痘的潜伏期一般为10-21天。典型症状包括发热、全身出现红色丘疹，这些丘疹会迅速转变为水疱，最后结痂脱落。水痘通常首先出现在头部、面部和躯干，然后蔓延至四肢。
虽然大多数儿童感染水痘后症状较轻，但对免疫力低下的个体来说，水痘可能会导致严重的并发症，如肺炎、脑炎等。
预防措施：
1.接种疫苗。水痘疫苗是预防水痘的最有效方法。建议所有未患过水痘且未接种过疫苗的人群接种水痘疫苗，尤其是儿童和学生群体。
2.保持良好的个人卫生。经常洗手，尤其是在接触患者或患者用过的物品后。避免用手触摸脸部，特别是眼睛、鼻子和嘴巴部位。
3.隔离和治疗。一旦确诊患有水痘，应尽量避免与他人接触，以减少传染。患者应居家休息，避免上学或上班，直到所有水疱完全结痂。对于出现严重症状或并发症的患者，应及时就医，遵循医生的治疗建议。
4.加强环境消毒。对玩具、个人卫生用品（水杯、毛巾等）、餐具等进行清洗消毒；对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面、卫生间等进行消毒。
5.中医认为水痘是由外感“时行邪毒”所致。《黄帝内经》指出：“饮食自倍，肠胃乃伤。”强调清淡饮食以保护脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃健运则正气充盛，正气充盛则不易外感。故建议多饮水、食清淡、用“绿豆赤小豆汤”，正是运用药食同源之品，起到“清热利湿”的作用，以调整体内环境，使湿毒易于排出。
诺如病毒感染性腹泻
关注度★★★
疾病科普：诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，尤其是秋冬或者冬春季。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起暴发。潜伏期通常为24-48小时。症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。
预防措施：
诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。
1.保持良好的手部卫生。保持手部卫生是预防和控制肠道传染病传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照“七步洗手法”正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
2.注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟。
3.患病期间隔离管理。患者需根据病情居家或入院隔离治疗至症状完全消失后3天；检测呈阳性的无症状感染者，也需居家隔离3天。特殊岗位员工患病或感染要加强健康管理，厨工、清洁工、保育员等杜绝带病上岗。
4.做好环境清洁和消毒工作。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品，需使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液，含氯消毒泡腾片等。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物，清理完成后及时彻底清洁消毒双手和清洁用具。
5.中医视诺如病毒感染为“秽浊伤中”之证，防治核心在于“避秽毒、护脾胃、调气液”。预防上因内固脾胃：饮食有节，不过食生冷、油腻、甜腻之物，保护脾胃阳气与运化功能。外除秽气：保持居室清洁通风，患者呕吐物、排泄物需及时规范清理消毒，可用苍术、艾叶熏蒸以净化空气。
