12月，随着气温下降和室内活动增多，呼吸道及肠道传染病传播风险进一步增加。监测数据显示，当前我市流感活动水平呈快速上升态势，与去年相比起峰有所提前。呼吸道合胞病毒、鼻病毒检测阳性率处于正常波动范围；新冠病毒维持低水平流行。近期，水痘报告发病数略高于去年同期。在肠道病毒感染中，手足口病发病数较去年同期出现明显增加，但目前已出现回落迹象，学校及托幼机构应继续做好防控工作，警惕聚集性疫情的发生。
常熟疾控提醒，12月份需注意预防流行性感冒、手足口病、水痘以及以诺如病毒感染为主的病毒性腹泻。
流行性感冒
关注度★★★★★
疾病科普：流感又称流行性感冒，与普通感冒不同。普通感冒可能由鼻病毒等多种病原体引起，往往以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身症状轻微。流感则是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39-40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。虽为自限性疾病，但部分重症流感患者病情进展迅速，可引发肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症。
从毒株类型上来说，今年我国流感流行株以甲型H3N2亚型为主，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力会更低一些，需引起重视。
预防措施：
1.及时接种疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感经济、有效的手段。
2.养成良好卫生习惯。认真洗手，在接触公共物品后按“七步洗手法”清洗；咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻；避免用手触摸眼、鼻、口；均衡膳食，多摄入富含蛋白和维生素的食物；适度运动，保证充足睡眠充足，增强免疫力。
3.高风险人群尽量减少前往人群密集、空间密闭的公共场所，必须前往时建议科学佩戴口罩。
4.保持居家环境的整洁，做到勤通风、常消毒。
5.若出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡、严重呕吐或腹泻等迹象，请立即就医。高危人群感染后建议尽早就诊。需在医生指导下规范使用抗病毒药物，请勿自行用药。
6.12月气温偏低干燥，流感易传播，中医以“扶正固表、避秽解毒”为预防核心。佩藿香、艾叶、白芷等组成的中药香囊芳香避秽；亦可按揉足三里、合谷、迎香穴各3-5分钟。日常可煮生姜红枣水（生姜2片+红枣3颗，煮10分钟）温阳护表；每日适量饮水1500-2000ml，固护正气防流感。
手足口病
关注度★★★★★
疾病科普：手足口病是由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）感染引起的一种常见传染病，近年来柯萨奇病毒A6和A10也有增多趋势。5岁以下儿童为易感人群，临床表现多以发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。
该病主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。潜伏期通常2-10天，平均3-5天，病情较轻，呈自限性，预后良好，极少数患儿的病情会迅速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症。
预防措施：
1.减少聚集暴露。尽量避免带孩子前往人员密集、通风不佳的公共场所，降低交叉感染概率。
2.强化卫生习惯。培养孩子正确洗手意识，尤其在接触公共物品后、饭前便后，需按照“七步洗手法”认真清洗。
3.做好接触防护。使用公共设施前，可先用含氯的消毒湿巾擦拭表面，减少接触传播风险，注意酒精（包括75%医用酒精）对肠道病毒的灭活效果不佳。
4.加强家庭消毒。定期对孩子日常接触的物品进行清洁消毒，玩具可采用浸泡、擦拭或暴晒等方式，餐具需彻底清洗后煮沸或用消毒柜消毒，保持家庭环境整洁通风。
5.关注健康信号。手足口病大部分患儿是轻症，一般一周后症状消失，但如持续高热不退、精神差、肢体抖动、呼吸急促等，要及时就医。
6.遵守隔离要求。确诊患儿需居家隔离，不要送至幼儿园、学校或其他公共场所，待症状完全消失7天后，再恢复正常集体生活，避免传染给其他儿童。
7.冬季寒邪夹湿，儿童肺脾娇嫩，易致抵抗力下降，中医防护以扶正祛邪，健脾利湿为核心。饮食宜食适宜量之山药、红枣等健脾之品，忌生冷寒凉、油腻甜腻食物，避免损伤脾阳、滋生湿浊。居家可轻柔按揉足三里、脾俞、合谷穴，每穴1-2分钟，增强肺脾功能，固护正气。
水痘
关注度★★★★
疾病科普：水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种传染性疾病，主要通过空气飞沫、接触患者疱疹液或被污染的物品传播。水痘的潜伏期一般为10-21天。典型症状包括发热、全身出现红色丘疹，这些丘疹会迅速转变为水疱，最后结痂脱落。水痘通常首先出现在头部、面部和躯干，然后蔓延至四肢。
虽然大多数儿童感染水痘后症状较轻，但对免疫力低下的个体来说，水痘可能会导致严重的并发症，如肺炎、脑炎等。
预防措施：
1.接种疫苗。水痘疫苗是预防水痘的最有效方法。建议所有未患过水痘且未接种过疫苗的人群接种水痘疫苗，尤其是儿童和学生群体。
2.保持良好的个人卫生：经常洗手，尤其是在接触患者或患者用过的物品后。避免用手触摸脸部，特别是眼睛、鼻子和嘴巴部位。
3.隔离和治疗。一旦确诊患有水痘，应尽量避免与他人接触，以减少传染。患者应居家休息，避免上学或上班，直到所有水疱完全结痂。对于出现严重症状或并发症的患者，应及时就医，遵循医生的治疗建议。
4.增强免疫力。保持健康的生活方式，通过合理膳食、适当锻炼和充足睡眠来增强免疫力。
5.中医认为，本病由外感时邪疫毒，蕴郁肺脾，外发肌肤所致。外治可予炉甘石局部涂抹以止痒；预防可佩艾叶、菖蒲香囊避秽驱邪，或佩戴防感香囊。患病期宜食清淡、容易消化的食物。忌食油腻、辛辣厚味食物。补足水分，可予鲜芦根水等，可少量、多次喂服。
病毒性腹泻
关注度★★★
疾病科普：病毒性腹泻是一组由诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒及札如病毒等多种病毒引起的急性胃肠道传染病。在秋冬季节，病毒感染引起的急性胃肠炎远远高于细菌导致的急性胃肠炎。其临床症状主要为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、发热、头疼、畏寒等。
其中，尤以诺如病毒感染所致的病毒性腹泻较多，是引起托幼机构、学校等集体单位感染性腹泻暴发疫情的首要病原。
预防措施：
1.保持良好的手部卫生。保持手部卫生是预防和控制肠道传染病传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照“七步洗手法”正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。
2.注意个人饮食卫生。喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。
3.患病期间隔离管理。患者需根据病情居家或入院隔离治疗至症状完全消失后3天；检测呈阳性的无症状感染者，也需居家隔离3天。特殊岗位员工患病或感染要加强健康管理，厨工、清洁工、保育员等杜绝带病上岗。
4.做好消毒。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品，需使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液，含氯消毒泡腾片等。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物，清理完成后及时彻底清洁消毒双手和清洁用具。
5.中医中药治疗腹泻效果也能起到较好的效果，若是因为食滞、大便酸馊，可服保和丸；若是因进食生冷食物引起恶寒、头痛或恶心的胃肠型感冒，可服用藿香正气丸；伴有口臭、腹痛、舌苔黄厚的腹泻，可服葛根芩连汤。药食同源的莲子、淮山药、薏米等适合脾虚有湿的慢性腹泻患者；谷芽、麦芽、山楂适合食滞的腹泻患者。中医操作：可取白芥子、吴茱萸、苏子、莱菔子四药制成热敷包温暖腹部。
