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异地参保人员常熟就医直接结算办理须知

【发布单位:新市民事务中心】【信息时间:2019-08-06 13:45 阅读次数: 】【字号 打印】【关闭

一、范围对象

常驻常熟的异地医疗保险参保人员在本市联网的医疗机构就医直接结算,须同时具备以下两个条件:

1、长期居住于常熟的异地城镇职工和城乡居民医疗保险参保人员,并有全国通用的社会保障卡;

2、已在参保地按规定办理异地就医联网结算手续。具体办理方法请拨打参保地社保服务热线(区号+12333)咨询。

二、经办流程

1、备案接收

1)异地转入的参保人员,只需在参保地办妥常熟就医联网结算备案手续,无需至本市经办机构办理手工接收,系统会自动完成转入接收手续。

2、就医结算

1)江苏省内转入的参保人员,可在本市所有定点医疗机构直接结算;

2)跨省转入的参保人员可在本市接入全国异地结算平台的联网医疗机构刷卡结算(名单见附表)。

三、相关待遇

1、省内参保人员

在我市所有定点医疗机构门诊和住院费用可直接结算,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,按照“江苏省统一目录、参保地政策”享受待遇。

2、跨省参保人员

1)跨省联网医疗机构住院费用可直接划卡结算,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。

2)上海参保人员(异地发放除外)可在本市接入全国异地结算平台的联网医疗机构门诊直接结算,其他省外发生符合规定的门诊费用报销请咨询参保地经办机构。

 

我市接入全国异地结算平台的联网医疗机构名单

 

常熟市第一人民医院

常熟市第二人民医院

常熟市中医院(常熟市新区医院)

常熟市第三人民医院

常熟市第五人民医院

常熟市梅李人民医院

常熟市支塘人民医院

常熟市碧溪卫生院

常熟市古里中心卫生院

常熟市琴川街道藕渠社区卫生服务中心

常熟市唐市中心卫生院

常熟市沙家浜卫生院

常熟市任阳卫生院

常熟市白茆卫生院

常熟虞山尚湖旅游度假区社区卫生服务中心

常熟市东张卫生院

常熟市吴市卫生院

常熟市梅李镇社区卫生服务中心赵市分中心

常熟市何市卫生院

常熟市梅李镇社区卫生服务中心珍门分中心

常熟市浒浦卫生院

常熟市虞山镇莫城社区卫生服务中心

常熟市张桥卫生院

常熟市徐市卫生院

常熟市练塘中心卫生院

常熟市辛庄中心卫生院

常熟市大义卫生院

常熟市淼泉卫生院

常熟王庄医院

常熟市冶塘卫生院

常熟市董浜卫生院

常熟市琴川街道兴隆社区卫生服务中心

常熟市海虞卫生院福山分院

常熟市海虞卫生院

常熟市海虞卫生院周行分院

常熟市虞山镇谢桥社区卫生服务中心

常熟爱灵肿瘤医院

常熟陆一希眼视光医院

常熟琴湖惠民医院

常熟东明医院

常熟市东南街道社区卫生服务中心

常熟市服装城社区卫生服务中心

常熟广仁医院

常熟东南医院

常熟民慈医院

常熟虞城护理院

常熟春晖护理院

常熟怡康护理院

常熟德仁护理院

常熟阳光护理院

常熟康乃馨护理院

常熟古里护理院

常熟博爱医院